October 31, 2017

再談醫療:中國醫療質量真在提升?


人們常說,有啥別有病。但是人食五穀雜糧,哪能不生病呢?而一旦生病了,就希望病有所醫,醫有所愈。近幾年,很多人都有這樣一個感受,就是去醫院看病,不僅比以前更方便了,而且醫院看病治病的技術提升了,質量更好了。不像以前,動不動就得轉院甚至出國治病,那麽,這些變化是怎麽發生的?我們先看幾個救治危重患者的故事。

culturelle益生菌有利於消化系統,能夠改善腸道健康,再也不用因為吃壞肚子而影響腸道健康感到擔憂。兒童益生菌是100%不含乳製品和麩質的產品,所以可以基本避免寶寶過敏,每袋提供50億的活菌。

今年32歲的張女士,幾天前在北京大學第三醫院生了一個可愛的寶寶。回想自己孕育和生產過程,她說真是一波三折,有驚無險。

原來,張女士這次生的是二胎,6年前她生老大時是剖腹產,子宮下端留下一個疤痕組織。這次懷二胎21周時發現,非常不幸,胎囊正好種植在原來的疤痕上了。這對於產婦來說危險是致命的。

張女士遇到的狀況,屬於產科中的危重癥,為了保全產婦的生命安全,即便是國外最好的醫院,通常也隻是采取提前終止妊娠的治療方案,但是這樣的話,孩子的健康就很難得到保障。這樣的結果,對第二個寶寶充滿期待的張女士一家來說是無法接受的,他們想要的是母子平安。經過多方谘詢,他們來到了北醫三院產科。

為了讓孩子能夠足月,母子平安,根據張女士的情況,北醫三院的醫生做了詳細周密的治療計劃,特別是最後手術的時候,醫生們更是預設了很多應急的方案。

在醫生們高超醫術的保障下,張女士過去擔心的狀況都沒有出現,既沒有大出血,也沒有切除子宮,最重要是母子平安。為了紀念這個圓滿的結果,他們給寶寶起名叫圓滿。

其實張女士隻是北醫三院產科成功救治高危產婦的一個普通的病例。近年來,北京大學第三醫院產科成功救治了兇險性胎盤植入並發羊水栓塞、產後溶血性尿毒癥等在國際上治愈率很低的疾病,率先在國內開展胎兒疾病的宮內治療,將雙胎輸血綜合征的新生兒死亡率由90%以上降低到35%左右。

除了產科危重治療已經躋身世界先進行列以外,我國在心血管疾病的治療方面,也已經在世界範圍內處於先進水平。在中國醫學科學院阜外醫院的手術室裏,兩名來自海外的醫生正跟著中國醫生學習心血管疾病的介入手術操作,其中來自日本的醫生橋本治已經在阜外醫院學習了一年多。

中國醫學科學院阜外醫院是我國頂尖的心血管病專科醫院,以診治各種復雜、疑難和重癥心血管疾病而享譽國內外,特別是近些年來,阜外醫院在醫療技術和設備水平上不斷取得新的進步。2017年6月,46歲的李先生因心臟衰竭住進了阜外醫院,胡盛壽院士團隊為李先生成功實施了國內首例第三代全磁懸浮人工心臟植入術。

人工心臟被稱為"醫療器械皇冠上的寶石”,可以說是整個醫療器械中科技含量非常高也極為復雜的一個醫療器械裝置。十幾年前,我國一直依賴進口,而現在我國自主研發的人工心臟已經有了第三代產品。胡院士介紹說,這顆由中國自主研發、具有完全自主知識產權的人工心臟,許多關鍵性能比前代產品有了大幅度優化。

目前,阜外醫院心臟移植技術已處於國際領先地位,心臟移植30天存活率達到95.3%,高於國際92.5%的平均水平;心臟移植後五年、十年的存活率國際平均水平是72.1%和56.1%,而阜外醫院已經分別達到88%和78.8%。

北醫三院和阜外醫院的事例,可以說是我國醫療技術能力和質量水平不斷提升的一個縮影。據醫療衛生行政部門統計,2017年,我國醫療技術和質量呈現"四升一降”的趨勢。"四升”是指醫療資源供給持續增加、醫療服務效率有所提升、部分專科、重點病種和手術診療質量穩中有升、臨床合理用藥水平不斷提升,"一降”是指住院患者死亡率持續下降並穩定在較低水平。

culturelle益生菌有利於消化系統,能夠改善腸道健康,再也不用因為吃壞肚子而影響腸道健康感到擔憂。兒童益生菌是100%不含乳製品和麩質的產品,所以可以基本避免寶寶過敏,每袋提供50億的活菌。

隨著我國醫療水平技術和質量的不斷提升,很多醫生以前不敢做不能做的病例現在卻可以做到遊刃有餘。對於這一點國家麻醉專業質量控製中心主任、北京協和醫院麻醉科的黃宇光教授有著切身體會。

如今我國醫療麻醉技術已經有了大幅度的飛躍,應用人群從子宮內胎兒、新生兒到百歲老人,擴大了手術麻醉服務的可及性,黃宇光就曾經給一位已經105歲高齡的患者實施了手術前麻醉。

在專科領域不斷趕超國際先進水平的同時,基層醫院技術能力也在不斷地提升。不久前,記者在浙江省東陽市人民醫院看到很多患者都得到一個智能藥盒,這個藥盒把一次的口服藥都集中在一個藥格裏,避免老年人漏服、誤服。

這是東陽人民醫院針對鄉鎮慢性病患者,與中國疾控中心、中國科學院合作開展的創新服務。在東陽人民醫院,不僅治療慢性病有了很多新方法,而且對急難危重病人的治療處理能力也在増強。5月27日晚9點多,醫院的急診室來了一位胸痛病人。經過診斷,醫生發現這位病人是患有主動脈A型夾層,這種病通常發病24小時內,死亡率高達80-90%。

緊要關頭,醫院跟家屬說明了相關情況並征得同意,第一時間對患者實施了手術,而這樣的手術難度不小。

經過11個小時的手術,醫生為患者成功地完成了靠近心臟的15公分動脈的人工血管的置換,病人脫離了生命危險。而類似這樣的手術,僅去年一年,東陽人民醫院就做了50多例。

目前全國50%的縣醫院已能夠開展顱腦腫瘤手術、頸椎手術、肺葉及全肺切除術和內鏡治療技術等復雜手術。這一係列的變化,並不是偶然的。十八大以來,各級衛生行政部門按照"抓重點、補短板、強弱項”的思路,不斷提高醫療質量管理水平,促進了醫療技術和質量的全面提升。

我國醫療技術能力和醫療質量水平提升的成績也得到了國際廣泛認可。最近,國際權威醫學期刊《柳葉刀》發布全球醫療質量和可及性排名,那麽中國從2015年的全球第60位提高到2016年的第48位,1年上升了12位,中國成為醫療質量進步幅度最大的國家之一。習近平總書記指出:"要堅持提高醫療衛生服務質量和水平,讓全體人民公平獲得。”隨著我國醫療技術能力和醫療質量水平的持續提升,我們的健康會越來越有保障,生命會越來越有質量。

culturelle益生菌有利於消化系統,能夠改善腸道健康,再也不用因為吃壞肚子而影響腸道健康感到擔憂。兒童益生菌是100%不含乳製品和麩質的產品,所以可以基本避免寶寶過敏,每袋提供50億的活菌。 more...

Posted by: ashleycl at 09:19 AM | No Comments | Add Comment
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